Агорафобия
Агорафобия — это устойчивый страх перед ситуациями, из которых сложно уйти или получить помощь: толпа, транспорт, открытые пространства.
Агорафобия
Агорафобия — страх перед ситуациями, из которых нельзя быстро выбраться или получить помощь: метро в час пик, торговый центр, очередь, открытая площадь, лифт. Человек не просто испытывает дискомфорт — он заранее предвидит панику и начинает избегать эти места. Сначала метро, потом торговые центры, потом улица у дома. Зона безопасности постепенно сжимается до квартиры.
Агорафобия часто развивается как осложнение панического расстройства: после нескольких приступов паники в людных местах мозг фиксирует эти ситуации как опасные. По МКБ-11 и DSM-5 — самостоятельный диагноз; она может существовать и без панических атак. При отсутствии лечения человек нередко становится полностью домашним — это одно из наиболее инвалидизирующих тревожных расстройств.
Для скрининга тревоги используют GAD-7. Паническое расстройство оценивают шкалой PDSS. Специфические инструменты для агорафобии (ACQ, PAS) применяются преимущественно в исследовательской практике. Если пациент избегает поездок и мест скопления людей — уже достаточный повод для целенаправленного опроса.
Что важно. Избегание — не слабость характера, а выученная реакция мозга. Именно поэтому экспозиционная терапия работает: постепенное возвращение в пугающие ситуации буквально переучивает тревожную систему, снижая её реактивность.
Глоссарий Психометрики — справочник терминов ментального здоровья. Пройдите GAD-7 для первичной самооценки тревоги.