Диссоциация
Диссоциация — это состояние, при котором человек непроизвольно теряет связь с реальностью, воспоминаниями или чувством идентичности как защитная реакция на травму.
Диссоциация
Диссоциация — непроизвольное «отключение» сознания от происходящего, собственного тела или воспоминаний. Во время стрессового разговора человек вдруг замечает, что смотрит на себя со стороны. После аварии — несколько часов как в тумане, без чёткой хронологии. При флешбэке — ощущение, что травма происходит прямо сейчас, а не несколько лет назад. Это защитный механизм: когда переживание слишком интенсивно, психика буквально «отсоединяется» от него.
Кратковременная диссоциация — нормальная реакция на острый стресс. Клинически значимой она становится при ПТСР и сложном ПТСР, где флешбэки и деперсонализация нарушают повседневное функционирование. Диссоциативное расстройство идентичности — крайний вариант, при котором разные «части» личности не имеют доступа к общей памяти. Эпизоды диссоциации встречаются также при пограничном расстройстве личности и конверсионных расстройствах.
Специализированный инструмент — шкала DES (Dissociative Experiences Scale), применяется в клинической практике. Косвенно диссоциацию захватывает PCL-5: вопросы о флешбэках, «онемении» и ощущении нереальности происходящего отражают диссоциативные симптомы в контексте ПТСР.
Диссоциацию легко спутать с рассеянностью. Отличие — непроизвольность и связь с триггерами: запах, звук, ситуация, напоминающая о травме, запускают эпизод вне зависимости от желания человека.
Глоссарий Психометрики — справочник терминов ментального здоровья. Пройдите PCL-5 для первичной оценки симптомов ПТСР.