Экспозиция
Экспозиция — постепенное и контролируемое столкновение с объектом или ситуацией, вызывающей страх или тревогу, для преодоления избегания.
Экспозиция
Экспозиция — терапевтическое столкновение со страхом без избегания. Человек намеренно и постепенно встречается с тем, чего боится — ситуацией, мыслью, физическим ощущением — и остаётся там достаточно долго, чтобы тревога снизилась сама. Не через силу и не разово: многократно, по нарастающей иерархии, в контролируемых условиях. Паук в банке на расстоянии трёх метров — потом ближе — потом в руке. Мысль о заражении — без мытья рук — снова и снова, пока тревога не перестанет нарастать.
Экспозиция — основа когнитивно-поведенческой терапии тревожных расстройств, фобий, ОКР и ПТСР. При ОКР применяется как экспозиция с предотвращением ритуала (ERP): столкновение с тревожащей ситуацией без выполнения компульсии. При ПТСР — пролонгированная экспозиция: постепенное приближение к травматическому воспоминанию в безопасных условиях.
Уровень тревоги и избегания, которые экспозиция призвана снизить, отражает GAD-7 — его используют для оценки тяжести симптомов до начала курса и отслеживания динамики. При работе с травмой динамику измеряют с помощью PCL-5.
Экспозиция работает не потому, что человек «привыкает» к страху. Механизм — ингибиторное обучение: формируется новая нейронная ассоциация «это безопасно», которая конкурирует со старой. Цель не убрать страх, а научить мозг новой реакции на тот же стимул.
Глоссарий Психометрики — справочник терминов ментального здоровья. Пройдите GAD-7 для оценки уровня тревоги.