Рецидив
Возврат симптомов психического расстройства после периода улучшения или ремиссии.
Рецидив
Рецидив — возврат симптомов расстройства после периода, когда человек чувствовал себя лучше. Это не «опять всё плохо навсегда» и не провал лечения — это ожидаемая часть течения многих хронических состояний. Депрессия возвращается у 50–80% пациентов после первого эпизода. Биполярное расстройство рецидивирует практически всегда при отсутствии поддерживающей терапии. Рецидив может выглядеть как пара плохих недель после стресса, или как постепенное возвращение всей клинической картины за несколько месяцев.
Диагностически важно разграничить рецидив и обострение: рецидив — возврат симптомов после полной ремиссии, обострение — ухудшение на фоне неполного восстановления. Это различие влияет на тактику: при рецидиве нередко требуется перезапуск или усиление терапии. Распространённые триггеры — прекращение приёма препаратов, острый стресс, нарушение сна, злоупотребление алкоголем.
Регулярный мониторинг — лучший способ поймать рецидив на ранней стадии. PHQ-9 и BDI-II можно использовать как «термометр» при депрессии, GAD-7 — при тревоге, ISI — при нарушениях сна. Если за несколько недель до появления развёрнутой симптоматики всегда ухудшается сон или нарастает раздражительность — это ранние маркеры, по которым стоит реагировать.
Что важно. Рецидив не означает, что лечение было бесполезным — он означает, что расстройство требует длительного ведения, а не одного курса терапии. Способность распознать свои ранние признаки ухудшения — один из ключевых результатов хорошей психотерапии.
Глоссарий Психометрики — справочник терминов ментального здоровья. Пройдите PHQ-9 для первичной самооценки.