Ангедония
Утрата способности получать удовольствие от ранее приятных занятий, несмотря на отсутствие причины для грусти
Ангедония
Ангедония — утрата способности получать удовольствие от того, что раньше радовало, без явного внешнего повода для грусти. Это не «мне грустно, поэтому ничего не хочется» — механизм удовольствия просто перестаёт работать. Любимая музыка звучит нейтрально. Встреча с друзьями из желанного события превращается в обязанность, которую нужно выполнить. Еда, прогулка, секс — всё теряет вкус.
Ангедония — один из двух ключевых симптомов депрессии: по DSM-5, для диагноза депрессивного эпизода достаточно либо стойко сниженного настроения, либо ангедонии. Человек может не ощущать себя «грустным» — и всё равно иметь депрессию. Встречается также при биполярном расстройстве (в депрессивной фазе), ПТСР и негативной симптоматике шизофрении.
Нейробиологически — это дисфункция дофаминовой системы, прежде всего мезолимбического пути вознаграждения. Не лень, не пресыщенность: мозг перестаёт выделять дофамин в ответ на стимулы, которые раньше его вызывали.
Вопрос 1 теста PHQ-9 напрямую спрашивает об ангедонии: «снижение интереса или удовольствия от вещей, которые обычно доставляли удовольствие». Более детальную картину даёт BDI-II — несколько пунктов касаются утраты интереса, удовольствия и мотивации к действию.
Ангедония — не отсутствие желаний, а разрыв между «знаю, что это должно быть приятно» и «ничего не чувствую». Именно поэтому она часто переносится тяжелее, чем грусть.
Глоссарий Психометрики — справочник терминов ментального здоровья. Пройдите PHQ-9 для первичной самооценки.