Суточная вариация
Суточные колебания тяжести симптомов психического расстройства, обычно наиболее выраженные с утра до полудня, особенно при депрессии.
Суточная вариация симптомов
Суточная вариация — закономерное изменение тяжести симптомов в зависимости от времени суток. При классической меланхолической депрессии утро — самое тяжёлое время: тоска, неподвижность, нежелание вставать. К вечеру немного легче — настолько, что человек иногда начинает сомневаться: «Может, у меня не так всё серьёзно?» Но следующее утро повторяет то же самое.
Суточная вариация с ухудшением по утрам — один из маркеров меланхолической депрессии, биологически тяжёлой формы, при которой психофармакотерапия особенно показана. При тревожных расстройствах паттерн нередко обратный: утром терпимо, к вечеру тревога нарастает. При ПТСР суточная вариация обычно нечёткая — симптомы определяются триггерами, а не временем суток.
Физиологическая основа — кортизоловое пробуждение: резкий подъём кортизола в первые 30–45 минут после пробуждения. В норме он даёт энергию. При меланхолии этот механизм извращён: вместо активации — усиление тяжести. Выравнивание суточных колебаний нередко один из первых признаков ответа на антидепрессант. PHQ-9 и BDI-II суточную вариацию напрямую не оценивают — она фиксируется в структурированных клинических интервью (HAMD-17) и дневниках настроения.
Что важно. Если к вечеру «немного легче» — это не симуляция и не преувеличение. Это физиология меланхолии.
Глоссарий Психометрики — справочник терминов ментального здоровья. Пройдите PHQ-9 для первичной самооценки.