Чувствительность (сенситивность)
Доля людей с расстройством, которых тест правильно определяет как положительных.
Чувствительность (сенситивность)
Чувствительность отвечает на вопрос: «Если человек болен, насколько вероятно, что тест это покажет?» Формально это доля истинно положительных результатов среди всех людей с расстройством. При чувствительности 88% тест «поймает» 88 из каждых 100 пациентов с реальным расстройством и пропустит 12 — это ложноотрицательные результаты. Для скрининговых инструментов, задача которых — не упустить больного, высокая чувствительность важнее специфичности.
PHQ-9 при пороговом балле ≥ 10 показывает чувствительность около 88% для большой депрессии в первичной медицинской помощи. GAD-7 при пороге ≥ 10 — около 89% для генерализованного тревожного расстройства. Это означает, что примерно каждый девятый пациент с реальным расстройством получит нормальный результат теста и, возможно, не обратится за помощью. Именно поэтому положительный результат скрининга всегда требует клинического подтверждения, а отрицательный не исключает расстройства полностью.
Контринтуитивная закономерность: чувствительность и специфичность связаны обратной зависимостью через пороговый балл. Если снизить порог PHQ-9 с 10 до 7, чувствительность вырастет до ~95% — тест почти не будет пропускать больных. Но специфичность упадёт с ~91% до ~75%: четверть здоровых людей получат «ложно положительный» результат. Нет универсально правильного порога — есть оптимальный для конкретной цели и популяции.
Глоссарий Психометрики — справочник терминов психометрики. Пройдите PHQ-9 для примера.