C-PTSD (комплексное PTSD)
Форма ПТСР, развивающаяся после длительного или повторного воздействия травматических событий, с расширенным спектром симптомов, включая нарушения регуляции эмоций и самовосприятия
Комплексное ПТСР (C-PTSD)
Комплексное ПТСР развивается не после одного травматического события, а после длительного или повторяющегося воздействия: годы насилия в семье, детская травма, плен, систематическое эмоциональное унижение. Помимо стандартной триады ПТСР — флэшбэки, избегание, гипербдительность — человек с C-PTSD живёт с ощущением, что он безнадёжно сломан: глубокое чувство стыда, убеждённость в собственной ничтожности, невозможность доверять людям. Отношения становятся либо хаотичными, либо полностью избегаемыми.
В МКБ-11 C-PTSD выделено в отдельный диагноз — именно из-за этих дополнительных доменов: нарушение регуляции эмоций, искажённое самовосприятие, трудности в отношениях. В DSM-5 отдельного кода нет, диагностируется как ПТСР с уточнениями. Клинически важно разграничить C-PTSD с пограничным расстройством личности — симптомы перекрываются, но история травмы и характер нестабильности различаются.
Для оценки используется PCL-5 — шкала симптомов ПТСР по критериям DSM-5. Специализированного валидированного инструмента для C-PTSD на русском языке пока нет; клиническая оценка дополняется структурированным интервью.
Что важно. C-PTSD хуже отвечает на краткосрочные протоколы EMDR и экспозиционную терапию, разработанные для однократной травмы. Лечение длиннее, начинается с фазы стабилизации — прежде чем прорабатывать травматические воспоминания.
Глоссарий Психометрики — справочник терминов ментального здоровья. Пройдите PCL-5 для первичной самооценки симптомов ПТСР.